指針 | mukai

身体拘束廃止に関する指針

本事業所は、利用者の皆様の人格と尊厳を何よりも大切にし、安心して日常生活を営むことができるよう支援することを基本姿勢といたします。
身体拘束は、利用者の方の自由を制限し、心身に大きな負担を生じさせる恐れがあるため、原則として行わないものとします。

1.基本方針

（1）身体拘束は原則として実施いたしません。
（2）利用者の意思と尊厳を尊重し、可能な限り自立を支援いたします。
（3）職員は、身体拘束を行わずに安全を確保するための代替手段やケア方法を常に検討し、実践いたします。

2. 身体拘束に該当する行為

以下のような利用者の行動の自由を制限する行為を指します。
・抑制帯、ミトン等を用いて身体を拘束する行為
・椅子や車椅子に固定し、移動できない状態とする行為
・立ち上がりや移動を妨げる目的で家具や器具を配置する行為
・薬剤により不必要に行動を抑制すること

3. 身体拘束を検討する場合の要件

身体拘束は、次の3つの要件をすべて満たし、かつ必要最小限である場合に限り、一時的に実施を検討するものとします。
（1）切迫性：利用者本人または他者の生命・身体に危険が差し迫っている場合
（2）非代替性：他に代替となる安全確保の方法が存在しない場合
（3）一時性：拘束は必要最小限の範囲および時間にとどめること

4. 身体拘束を実施する際の手続き

（1）多職種により身体拘束の必要性について協議いたします。
（2）利用者およびご家族に対して、理由および内容を丁寧に説明し、ご理解を得るよう努めます。
（3）実施にあたっては、経過観察を行い、速やかに解除できるよう努めます。
（4）実施内容・時間・経過の記録を行い、身体拘束廃止委員会にて検討・見直しを行います。

5. 職員研修

全職員を対象として、身体拘束廃止に関する考え方および代替ケアの方法、有事の判断基準、倫理的配慮に関する研修を年1回以上実施し、記録を保管いたします。

6. 方針の見直し

本指針は、法令等の改正や事業所運営上の必要に応じて定期的に見直しを行います。

付則

この指針は、令和4年4月1日より施行する。

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高齢者虐待防止のための指針

１　高齢者虐待の防止に関する基本的考え方

虐待は高齢者の尊厳の保持や、高齢者の人格の尊重に深刻な影響を及ぼす可能性が極めて高く、虐待の防止のために必要な措置を講じなければならない。

本事業所では、利用者への虐待は、人権侵害であり、犯罪行為であると認識し、高齢者虐待防止法に基づき、高齢者虐待の禁止、予防及び早期発見を徹底するため、本指針を策定し、全ての職員は本指針に従い、業務にあたることとする。

２　虐待の定義

（1）身体的虐待

暴力的行為等で利用者の身体に外傷や痛みを与える又はそのおそれのある行為を加えること。また、正当な理由なく身体を拘束すること。

（2）介護・世話の放棄・放任（ネグレクト）

意図的であるか、結果的であるかを問わず、行うべきサービスの提供を放棄又は放任し、利用者の生活環境や身体・精神状態を悪化させること。

（3）心理的虐待

脅しや侮辱等の言葉や威圧的な態度、無視、嫌がらせ等によって利用者に精神的、情緒的な苦痛を与えること。

（4）性的虐待

利用者にわいせつな行為をすること。又は利用者にわいせつな行為をさせること。

（5）経済的虐待

利用者の合意なしに財産や金銭を使用し、本人の希望する金銭の使用を理由なく制限すること。

３　高齢者虐待防止委員会その他事業所内の組織に関する事項

当事業所では、虐待及び虐待と疑われる事案（以下「虐待等」という。）の発生の防止等に取り組むにあたって「高齢者虐待防止委員会」を設置するとともに、虐待防止に関する措置を適切に実施するための担当者を定めることとする。

（1）設置の目的

虐待等の発生の防止・早期発見に加え、虐待等が発生した場合はその再発を確実に防止するための対策を検討するとともに、虐待防止に関する措置を適切に実施する。

（2）高齢者虐待防止委員会の構成委員

　　・委員会の委員は、施設長、介護支援専門員、生活相談員、看護職員、機能訓練指導員、介護職員の中から選任することとする。

（3）高齢者虐待防止委員会の開催

・委員会は、委員長の招集により年4回以上開催する。

・虐待事案発生時等、必要な際は、随時委員会を開催する。

（4）高齢者虐待防止委員会の審議事項

　　① 虐待に対する基本理念、行動規範等及び職員への周知に関すること

② 虐待防止のための指針、マニュアル等の整備に関すること

③ 職員の人権意識を高めるための研修計画策定に関すること

④ 虐待予防、早期発見に向けた取組に関すること

⑤ 虐待が発生した場合の対応に関すること

⑥ 虐待の原因分析と再発防止策に関すること

（5）高齢者虐待防止の担当者の選任

　　高齢者虐待防止の担当者は、高齢者虐待防止委員会の委員長とする。

４　高齢者虐待の防止のための職員研修に関する基本方針

職員に対する権利擁護及び高齢者虐待防止のための研修は、基礎的内容等の適切な

知識を普及・啓発するものであるとともに、権利擁護及び虐待防止を徹底する内容とし、以下のとおり実施する。

（1）定期的な研修の実施（年2回以上）

（2）新任職員への研修の実施

（3）その他必要な教育・研修の実施

（4）実施した研修についての実施内容（研修資料）及び出席者の記録と保管

５　虐待等が発生した場合の対応方法に関する基本方針

（1）虐待等が発生した場合は、速やかに市町村に報告するとともに、その要因の速やかな

除去に努める。客観的な事実確認の結果、虐待者が職員であった場合は、役職位等の如何を問わず、厳正に対処する。

（2）緊急性の高い事案の場合は、市町村及び警察等の協力を仰ぎ、被虐待者の権利と生命の保全を最優先する。

６　虐待等が発生した場合の相談・報告体制

（1）利用者、利用者家族、職員等から虐待の通報を受けた場合は、本指針に従って対応する。相談窓口は、３（5）で定められた高齢者虐待防止担当者とする。なお、虐待者が担当者の場合は、他の上席者等に相談する。

（2）利用者の居宅において虐待等が発生した場合は、関係機関に報告し、速やかな解決につなげるよう努める。

（3）事業所内で虐待等が発生した場合は、高齢者虐待防止担当者に報告し、速やかな解決につなげるよう努める。

（4）事業所内における高齢者虐待は、外部から把握しにくいことが特徴であることを認識し、職員は日頃から虐待の早期発見に努めるとともに、高齢者虐待防止委員会及び担当者は職員に対し早期発見に努めるよう促す。

（5）事業所内において虐待が疑われる事案が発生した場合は、速やかに高齢者虐待防止委員会を開催し、事実関係を確認するとともに、必要に応じて関係機関に通報する。

７　成年後見制度の利用支援

利用者及びその家族に対して、利用可能な権利擁護事業等の情報を提供し、必要に応じて、行政機関等の関係窓口、社会福祉協議会、身元引受人等と連携のうえ、成年後見制度の利用を支援する。

８　虐待等に係る苦情解決方法

（1）虐待等の苦情相談については、苦情受付担当者は受付内容を管理者に報告する。

（2）苦情相談窓口で受け付けた内容は、個人情報の取扱いに留意し、相談者に不利益が生じないよう細心の注意を払って対処する。

（3）対応の結果は相談者にも報告する。

相談窓口　　　　住宅型有料老人ホーム　桜

　電話番号　　　　０１９－６０１－８４７６

その他相談窓口　盛岡市役所保健福祉部　介護高齢福祉課　

　電話番号　　　　０１９－６２６－７５８１

　　　　　　　　岩手県国民健康保険団体連合会　介護保険課分室

　電話番号　　　　０１９－６０４－６７００

９　利用者等に対する指針の閲覧

職員、利用者及びその家族をはじめ、外部の者に対しても、本指針をいつでも閲覧できるよう、事務室等に備え付ける。また、事業所ホームページにも公開する。

10　その他虐待防止の推進のために必要な事項

権利擁護及び高齢者虐待防止等のための内部研修のほか、外部研修にも積極的に参加し、利用者の権利擁護とサービスの質の向上を目指すよう努める。

附則

この指針は、令和6年6月1日より施行する。

この指針は、令和7年4月1日に改訂し施行する。